若病患發生急性尿液滯留，必須先置放留置型導尿管，避免病患因漲尿不適而加重中風病情，也能預防因殘尿量過多而產生泌尿道感染或腎臟功能損傷。但留置型導尿管會造成病患復健的不便，置放時間過久也會導致泌尿道感染，因此等到病患病情穩定，應嘗試拔除導尿管讓病患做解尿訓練（voiding training）。此時醫護人員常會將導尿管綁緊，測試病患有無漲尿感覺，若有漲尿感則再將導尿管鬆開。如此訓練幾次，若病患每次都有漲尿感，則為病患拔除導尿管。這種測試方法一般稱為Foley training。拔除導尿管之前會做漲尿感測試是基於以下的假設：若病患有漲尿感，則表示膀胱感覺神經正常，因此會引發膀胱運動神經刺激膀胱逼尿肌收縮。但人體的解尿機轉是遠比上述的神經反射動作複雜，一個人要排尿順暢，必須倚靠膀胱逼尿肌（由副交感神經控制）、膀胱頸及男性的前列腺（由甲型交感神經控制）、及尿道括約肌（由意識控制）之間有很好的協調性。光靠膀胱逼尿肌收縮但膀胱頸及尿道括約肌無法放鬆，或是男性病患因前列腺肥大而引起尿道阻力上升，終究無法產生足夠的膀胱內水壓（intravesical hydraulic pressure）以克服膀胱出口阻力（bladder outlet resistance）而產生順暢的尿流。因此，測試是否有漲尿感並無法預測病患於拔除導尿管後是否能順利解尿。

較好的解尿訓練應是等病患神經學的症狀穩定，最好是恢復到不用旁人攙扶而能維持坐姿，能夠在自然的狀態下解尿時再拔除導尿管。初期病患可能無法完全排空尿液，此時應輔以間歇性導尿（Clean Intermittent Catheterization,CIC）。若病患殘尿量小於50ml，則可逐步減少CIC。但在台灣常因家屬或看護無法配合，或是男性病患因尿道較長、頻繁的導尿次數引起不適，因此CIC接受度並不高，而寧可讓病患長期置放留置型導尿管。留置型導尿管除了會引發慢性泌尿道感染，導管置放於尿道更不可能讓病患施行解尿訓練，因此醫護人員應和家屬溝通，由家屬施行CIC，積極參與病患排尿功能的復健。

另外，若病患拔除導尿管後仍無法順利解尿，醫師常會給予副交感神經促進劑（Parasympathomimetics）如Urecholine以增加膀胱的收縮力（膀胱逼尿肌由副交感神經控制），但Urecholine已被證實無法引發有效的膀胱收縮，也無法增強膀胱收縮力，只能增加膀胱的張力（tonus）(3,4)，而增加膀胱張力在低適應性膀胱（low compliance bladder）的病患反而是有害的。要促進膀胱的排空有兩種方法，一是增加膀胱的壓力，另一則是減低膀胱出口的阻力。既然無法經由藥物增加膀胱收縮力，就有學者想到經由藥物以降低尿道的阻力。若男性病患同時患有前列腺肥大，則應給予甲型交感神經阻斷劑（alpha blocker）以降低膀胱頸及前列腺的張力。很多人誤以為甲型交感神經阻斷劑為前列腺肥大病患的專用藥物，其實這一類藥物也能使用在女性病患(5,6)。女性雖然沒有前列腺，但女性下泌尿道的膀胱頸也是由甲型交感神經所支配，若膀胱頸張力太強（如 bladder neck dysfunction）也會造成女性病患解尿不順。由以上的推論，使用甲型交感神經阻斷劑於女性中風病患合併急性尿液滯留似乎為一合理的做法，但到目前為止並沒有隨機分配的臨床試驗（randomized control trial）來支持這種療法。另外也有學者想到給予病患肌肉鬆弛劑（如Baclofen）以降低尿道括約肌的張力，但這一類的藥物並非特定作用在尿道括約肌，無法完全解決括約肌痙攣，病患可能未蒙其利而先受其害（如全身無力、步伐不穩等副作用）。

中風病患的排尿障礙治療，和其他疾病引起的神經性排尿障礙處理原則相同，必須遵循以下的優先順序：（一）維持腎臟功能正常，（二）預防尿路感染的發生，（三）完全排空膀胱尿液，（四）讓病患擺脫留置型導尿管，（五）病患無尿失禁(7)。因此在急性中風初期產生的急性尿液滯留，應先置放留置型導尿管，等到病患狀況較穩定，應給予藥物並輔以CIC，積極地施行下泌尿道復健治療。