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腦中風現行給付規定： |
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全民健保藥品給付規定與腦中風相關者
(以下內容摘要自八十八年之修訂版) |
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(一)Ticlopidine
與acetylsalicylic acid
的使用問題。 |
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(1) |
Ticlopidine
的使用，限無法忍受
aspirin，或對aspirin
有禁忌而需使用抗血小板製劑之病患使用(自 88/09/01實施)。 |
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(2) |
原則上，Ticlopidine
與acetylsalicylic
acid
不宜合併使用，僅於冠狀動脈支架植入後三個月內，得依病情需要合併使用。申報費用時須註明支架植入之日期(自
87/04/01實施)。 |
(二)腦循環改善劑、腦代謝改善劑及血球流變改善劑的使用問題。
因治療上需要使用以下之腦循環改善劑、腦代謝改善劑及血球流變改善劑時，最多使用一類，且需檢附相關之記錄或報告，並於病歷上詳細記載：
Hydergine, Nootropil,
Cerenin, Trental,
Euclidan(自 87/04/01實施)。
(三)血管擴張劑 Nimodipine 之使用。
於自發性蜘蛛網膜下出血(spontaneous
SAH)，可使用兩星期。若於創傷性蜘蛛網膜下出血(traumatic
SAH)，則限制於basal cistern
充滿血，類似動脈瘤破裂時，附head CT
scan報告才可使用(自
87/10/01實施)。
(四)降血脂藥物之使用(自
87/07/01實施)。
腦梗塞、腦內出血(不含其他顱內出血)及TIA併頸動脈>70%阻塞者，使用降血脂藥物之條件為：
(1) total
cholesterol (TC)
> 200 mg/dl。
(2) LDL > 130
mg/dl。
(3) TG > 200
mg/dl + TC/HDL >
5 或TG > 200
mg/dl + HDL-cholesterol
< 35 mg/dl。
(五)血栓溶解劑之使用。
TPA之使用規定：
(1)
限具有心臟專科醫師之醫院使用。
(2) (3) (4)(略)。
(5)
有周邊血管(不含腦血管)血栓病人。
(6) (7) (8)(略)。
(六)消化性潰瘍藥物之使用。
包括：制酸懸浮劑、乙型組織胺受體阻斷劑和氫離子幫浦阻斷劑。
使用規定：
(1) (2) (3) (4)
(5) (6) (略)。
(7)
嚴重外傷、大手術、腦手術、嚴重燙傷、休克、嚴重胰臟炎及急性腦中風者，為預防壓力性潰瘍，得使用消化性潰瘍藥物。
(8) (9) (10)
(11) (略)。
(七)重大疾病規定：
急性腦中風自發病日算起壹個月內，列屬重大疾病範圍，適用其規定。
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