學會會訊
| 摘要 背景與目的： 抗心酯質抗體(Anti-cardiolipin, aCL)與缺血性中風之間的關聯性並未完全確定。到目前為止，亞洲族群只有少數報告。本研究的目的是為了確認在四十歲以上的台灣初次缺血性中風病患，aCL是否為一個獨立的缺血性中風危險因子。 方法： 收集273位40歲以上初次缺血性中風住院的病患以及年齡性別配對的180位沒有中風的對照組，測量其血漿之aCL IgG與aCL IgM (見表一)。依濃度定義分組：陰性反應(<10 IgG磷脂質單位 [GPL]或是< 7.5 IgM磷脂質單位 [MPL])；低度陽性反應(10-20 GPL或7.5-15 MPL)；高度陽性反應(>20 GPL或>15 MPL)。危險比(odds ratio, OR)的評估是由邏輯式回歸校正潛在性干擾因素來獲得。 結果： 高度陽性反應的IgG aCL分別在中風病人為4.2%，對照組1.2%(見表二)。經過年齡與性別的校正分析顯示，高陽性梯度的aCL IgG效價與中風之間有密不可分的關聯，OR 4.01 (95% CI 0.87-18.37; p=0.0739)(見表三)。最後經過年齡、性別、高血壓、糖尿病、抽菸、心室顫動、左心室增生及高血脂的校正顯示OR 5.25 (95% CI 1.06-25.89; p=0.0419)。 結論： 本研究結果顯示aCL IgG效價升高和台灣四十歲以上初次缺血中風有相關聯。經過邏輯式回歸校正傳統腦血管危險因子後，高度陽性aCL IgG效價和缺血中風是有相關的，暗示著抗心酯質抗體可能是缺血性中風的一項獨立的危險因子。 |
表一：本研究受試者特徵
|
表二：aCL的分布區域
|
表三：中風病人與對照組經由邏輯式回歸校正之危險比 |
