Delayed Endovascular Thrombectomy Complicated withThromboembolism via Persistent Trigeminal ArteryVariant in a Patient with Right Distal InternalCarotid Artery Occlusion: A Case Report

作者：近年針對急性缺血性腦中風超過6小時之大型臨床試驗發現，在謹慎挑選的病患，可將動脈內血栓移除術的治療窗期從中風後6小時內延長至24小時內。若梗塞核心小，尚存的缺血半影區大且側枝循環充足，中風24小時後之延遲性動脈內血栓移除術理論上應為可行之治療選項。病患若經過審慎評估篩選，在內科治療效果不佳、神經學狀況持續波動時，可考慮施行延遲性動脈內血栓移除術。本文報告一位61歲男性患者，因意識不清及左側乏力就診。血管攝影檢查為疑似右側顱內內頸動脈慢性全阻塞。在接受藥物治療期間，因神經學狀況持續波動並惡化，經腦部灌流影像評估，患者於中風後第5天接受動脈內血栓移除術及動脈氣球成形術，並順利完成血管再通。但術後發現合併新發生之右側腦幹及小腦梗塞，推斷為取栓過程中，小血栓進入病患存續性原三叉動脈變異之血管而併發新的血栓栓塞。後經數月的多團隊合作治療及復健，病人恢復良好的功能預後。