Empagliflozin Related to Ketoacidosis and Early Neurological Deterioration in a Patient with Acute Ischemic Stroke

作者：第二型鈉－葡萄糖轉運蛋白(sodium-glucose cotransporter-2〔SGLT2〕)抑制劑已證實能夠改善 心血管疾病相關預後，因此是糖尿病合併心血管疾病患者的建議用藥之一。然而，在急性疾病或進 食不佳的病人，使用SGLT2抑制劑可能導致正常血糖之酮酸中毒症。本文探討一位66歲女性病人因 急性中風入院，在加護病房照護期間選用SGLT2抑制劑作為血糖控制藥物，卻誘發正常血糖之酮酸 中毒症以及早期神經功能惡化的案例。事實上，SGLT2抑制劑並不能顯著降低中風的發生，但其藥 理機轉導致的滲透壓性利尿與降低血壓等作用可能在中風急性期造成症狀的惡化。因此在急性中風 病人應審慎評估開始使用SGLT2抑制劑的時機，並密切監測正常血糖之酮酸中毒症相關症狀。