台灣國人的十大死因中,腦血管疾病於2007年起由原本的十大死因第二名下降至第三名(與心臟疾病互換),再於2016年起下降至第四名(與肺炎互換);而腦血管疾病的標準化死亡率,由2008年的十萬分之37.8,逐步下降至2018年的十萬分之28.2及2021年的十萬分之25.2¹。隨著台灣人口老化進展,上述國人腦中風的防治成果更顯不易,其主要歸功於腦中風急性治療的發展和腦中風預防的積極介入。而 這些策略和進步中,背後皆有著許重義教授一點一滴的努力和堅持。
In the last three decades, two landmarktrials, NINDS¹ and ECASS3², have stablished the role of thrombolysis in the treatment of acuteischemic stroke within 4.5 hours from stroke onset.However, despite the effectiveness of alteplase,only a small proportion of patients with acuteischemic stroke can arrive in time to receive the treatment.
2008年許重義教授在台北醫學大學董事會改組後,在中國醫藥大學暨醫療體系蔡長海董事長力邀下,遷居台中,擔任中國醫藥大學暨醫療體系總執行長。許教授認為當時中國附醫位居中台灣的醫療重鎮,病人數量龐大,規模和硬體設備及醫院的經營管理,在蔡董事長的卓越領導、歷任院長及同仁的努力之下,已經是世界級的醫學中心。
我從民國91年因為新光醫院和北醫大的學術合作計劃中開始認識到許重義校長,他是國際知名的中風專家,當時他對新光醫院積極為急性中風的病人施打靜脈注射tPA以及為新光醫院住院中風的病人整理中風登錄資料表示非常的支持。之後我也在民國93年進入北醫大臨床醫學研究所博士班就讀以許校長和邱弘毅老師為指導教授,期間也積極和國民健康局合作研究國外腦中風中心的設置規格。
台灣中風登錄系統的建立源自於民國95年行政院衛生署國民健康局所推動之「中風監測(系統建立)之先驅研究」,在此之前國內尚無大規模的中風住院病人登錄系統,故無法評估台灣地區中風病人醫療照護品質之現狀,而當時歐美各國已陸續發展大規模的中風登錄系統,用來監測急性中風病人治療與診斷,同時提升病人照護的品質。
腎臟病為全世界很重要的健康議題,大約10%至14%成年人有慢性腎臟病(chronic kidneydisease)¹⁻³。腎功能異常是很重要的中風危險因子。另一方面,大於一半的中風病患有腎功能異常4。我們利用台灣中風登錄資料庫來研究腎臟病對中風預後的關係與對治療的影響。
腎臟病與中風:台灣中風登錄資料庫研究27腎臟病為全世界很重要的健康議題,大約10%至14%成年人有慢性腎臟病(chronic kidneydisease)1-3。腎功能異常是很重要的中風危險因子。另一方面,大於一半的中風病患有腎功能異常4。我們利用台灣中風登錄資料庫來研究腎臟病對中風預後的關係與對治療的影響。
中風是全球第二大死因及失能的第三大死因。在台灣每年約有7萬多人罹患中風,而每年逾1萬2,000多人會因中風而死亡;雖急救搶回生命,但中風常常會留下很嚴重的症狀,包含肢體偏癱、行走困難、吞嚥困難、語言障礙、智能障礙,甚至昏迷或成為植物人等。在過往醫院收到中風病人,醫師能做的事情,其實非常少。只能知道是出血性腦中風或者是梗塞性腦中風,探察可能的危險因子並建議做復健。
我個人真正接觸到大數據的使用是在1980年代,從台大留職停薪去西雅圖華盛頓大學進修的時候,擔任研究助理,調查美國32個大都會的水汙染,遍及東南西北取樣分析花了近二年。決定將此汙染資料串聯這些都會的死亡資料,分析其中的關連,就透過指導教授向相關單位申請資料。經過二年的等待,接到兩大箱包括23個都會約30萬人的死亡資料。數據是存在一卷一卷的膠帶中,必須將所有膠帶放在當時的大電腦中心的IBM閱讀機上。
近日,腦中風權威許重義教授的辭世,對整個醫學界帶來了極大的損失,許教授一生致力於腦血管病的研究和治療,對腦血管病學界做出了卓越貢獻,成為我們的楷模和崇高的精神支柱。在許重義教授的協助下,中國醫藥大學附設醫院為廣大患者提供了高品質的醫療服務,他對腦血管病的治療和防治做出了重要貢獻,並培養了大批優秀的醫學人才,還主持和參加了多項國家級研究項目,發表了大量卓越的學 術論文,為腦血管病學的發展做出了巨大貢獻。
根據世界衛生組織的報告,腦中風高居全球十大死亡原因的第2位。每年有6百多萬人死於此疾病。在台灣腦中風亦名列全國十大死亡原因的第4位,每年約1.1萬人死亡。不僅消耗巨大的醫療資源,也對家庭與社會造成極大的負擔。許重義教授一生投入腦中風的研究、成果豐碩,造福廣大患者。為了讓更多人了解許教授的卓越貢獻,末學天南以野人獻曝之心,重點的整理出許教授在腦中風基礎研究上的幾個重要的里程碑與各位老師、先進分享。拋磚引玉,衷心希望各位前輩與賢達共襄盛舉,分享許教授更多精彩的研究成果與遠見卓識。
各位台灣腦中風學會先進、理監事與會員: 非常榮幸能在盧玉強理事長圓滿完成任務後,在未來兩年為學會服務。首先向大家報告本會財務情形,在盧前理事長的努力之下,95年度本會絀餘為84萬餘元,本會現有流動資產及準備金約470萬餘元。我們應在歷任理事長建立的良好財務基礎下,承繼已往的優良制度,推動本會的活動,使本會的知名度與影響力,繼續向上提昇。
在眾位前理事長的指導與支持下,感謝諸位理監事、學會幹部與會員的共同努力,學會已達成多項目標。學會很幸運有一位卓越、極有創意而且執行力超強的連立明祕書長。這兩年的會務能順利推展,連祕書長是一位關鏈性的靈魂人物,我們要一起感謝連祕書長的傑出貢献。學會的財務狀況,每一屆皆在成長,希望有朝一日能有自己的會館,讓腦中風學會未來能永續成功經營。
亞太腦中風會議(APSC 2014) 9月12-14日在台北舉行,由台灣腦中風學會李宗海理事長帶領的團隊,在週延的籌備之後,成功圓滿達成任務,對於提昇台灣中風防治水準有重大的幫助。我們要感謝在Scientific Committee主席彭家勛副院長的規劃之下,APSC 2014有一個大型腦中風臨床試驗研討會,會中由李宗海理事長主導的BNG-1治療急性缺血腦中風,以及國立新加坡大學Dr. Christopher Chen主導的Neuroaid治療急性缺血腦中風,在大會中發表兩項中草藥草本藥物應用於治療腦中風的多中心臨床試驗結果,開啟中草藥草本藥物進入腦中風治療的新紀元。