學會會訊
急性中風積極性治療目的是希望及時打通血管，讓缺血但未壞死的腦組織，能儘快重獲血流供應，進而提升中風患者的復原機率及改善預後。尤其是基底動脈完全阻塞導致腦幹中風，倖存者大多會有嚴重失能，需要長期卧床並且依賴他人照顧。急性期靜脈血栓溶解治療，對基底動脈完全阻塞導致腦幹中風效果不佳，目前血管內再灌流治療有助於提高患者存活的機會，降低死亡及失能風險。
本文回顧雙和醫院2013年8月至2014年12月期間發生基底動脈阻塞案例共17例，經由影像造影顯示有基底動脈阻塞，8位病患僅接受口服抗血小板藥物治療，2位病患接受經靜脈注射血栓溶解劑治療，7位病患接受血栓溶解術合併取栓及支架置放之血管性治療。
結果顯示17.6% (3/17)病患有良好的治療成效，其初始NIHSS平均≤8，出院NIHSS≦6、MRS≦3，其中1位是僅接受rtPA治療，另2位則接受血管內治療，採積極治療者接受rtPA或血管內治療者，都呈現出較好的癒後。而23.5 % (4/17)病患死亡，其初始NIHSS平均≧27，顯示初始NIHSS分數越高、死亡率越高，而年齡越大及突發性血管坍塌則顯示癒後越差。
總結嚴重基底動脈阻塞大多會造成病患嚴重失能殘障，若能即時打通血管還是可以提高日後中風復原的機會。經由回顧臨床病人症狀及治療，目前搶救BAO最好的方法還是採取rtPA和血管內治療，將有較大的機會可以打通血管避免產生嚴重後遺症。
雙和醫院中風中心為跨團隊整合性醫療，團隊成員包含神經科、神經外科、影像醫學部、復健醫學部、急診醫學部、實驗診斷科、藥劑部、營養、社工及護理等單位，並通過國際認證Clinical Care Program Certification (CCPC)，製定腦中風病人標準化流程，提供一致性及整合性醫療，使腦中風病人獲得更優質醫療品質的照護。
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