學會會訊
編輯大人邀稿時提醒我這一期會訊主題是「醫療品質改善突破系列特刊」，希望我分享參加研討會感想。我出席這個系列活動純屬偶然，既沒有全程參與（學習課程一缺席），外行看熱鬧心態居多。姑且恭敬不如從命，聊聊個人觀感交換心得。
參與這項活動的起因是聽聞嘉義基督教醫院rt-PA治療的品質改善得到肯定，將由宋昇峰醫師代表醫療團隊在研討會中報告。我因為在去年腦中風學會年會上剛認識宋醫師，好奇想去瞭解一下這位醫師以及這家醫院。何況做腦中風研究的人，聽聞到有關rt-PA治療的訊息，都有一份莫名其妙的興奮與期待。由於是不請自來，第一次出席時我去報到處主動告知是宋醫師邀請我來的（事前徵詢過宋醫師），第二次就乾脆中途混入旁聽囉。
回想起來，宋醫師的演講讓我有點「忿忿不平」。台大建築與城鄉研究所畢恆達老師的一篇短文中提過（2009/12/15 聯合報），「這年頭演講如果沒有使用PowerPoint，就既沒有power也沒有point。可是如果做的太花俏，卻沒有紮實的內容，那又會變成徒有power而沒有point。」在我看來，宋醫師演講的簡報檔案，不僅有power與point，還搭配讓聽眾笑出眼淚的口頭報告，怎麼看都是不折不扣的PPT（power + point + tears）。不過，他的檔案卻不是用Microsoft Office PowerPoint製作。果真是後生可畏，自嘆弗如！
還有，原來宋醫師是「冷面笑匠」一族。當天因為亞運跆拳道選手楊淑君事件上了頭條新聞，宋醫師在演講中信手捻來許多令人會心一笑（不好意思喔，我是捧腹大笑）的註解，適度抒解眾人的反韓情緒。譬如，提到韓國某研究時，因為亮麗的數據似乎超乎一般理解，宋醫師不苟言笑地宣稱「這個看起來有作弊的嫌疑」。換到另一個令人激賞的研究，他則說「這個我們只好吞下去」。毫無疑問，當天所有演講中，宋醫師這一場次最精彩，絕對沒有冷場！後來我特別私下請教他簡報檔案的技巧，原來宋醫師用的是「蘋果」（Apple軟體）。我們一般都是「橘子作品」，自然略輸一籌。
團隊簡報（各家醫院上台報告5～8分鐘）的活動讓我大吃一驚，也大開眼界。每家醫院代表分別上台介紹自己選定的品質目標與努力成效（這是「目標管理」的作法），彷彿是一場「服裝秀」。在短短的時間裡，用心的聽眾可以約略嗅出不同醫院的文化，主其事者的領導風格，以及人氣指數。由於許多醫院rt-PA的病例如同「罕見疾病」，主持人林口長庚醫院李宗海醫師十分感觸地說：「大家可能要多下鄉宣導」。我覺得簡報活動不僅提供醫療團隊互相觀摩學習的機會，似乎也順勢營造出良性競爭的氛圍，與會者難免會想「人家的醫院行，我們家行不行呢？」
可惜因為場地與時間限制，同時間三場活動進行，無法一窺全貌。我好奇分成三組是隨機還是特別考量。心想也許將來類似活動可以考慮依醫院類別分組，譬如說醫學中心一組，區域或地區醫院另外一組，不然「羽量級」與「重量級」醫院穿插出場固然新鮮有趣，但也許在借鏡上相對比較無法著力。另一項個人因素是，地理常識不及格的我，很期盼看到以地緣關係來分組，譬如「高醫、阮綜合、高雄榮總、高雄長庚」為一小組，「林口長庚、壢新醫院、敏盛醫院」另一組。如此一來，敦親睦鄰之餘，也許可搭建起非正式的網絡關係，相互支援與學習。
綜合來講，身為旁觀者，對醫策會主辦的這項系列活動我有一點「怪怪的感覺」。我建議日後衛生署、健保局、國民健康局等相關單位宜指派代表出席類似活動，瞭解各醫院努力的情況與面對的困難，大家同心戮力提升腦中風照護品質。何況「長官」到場瞭解情況，對第一線辛苦的醫療人員是很好的激勵（很高興活動結束前的綜合討論時，有位聽眾發言意見與我的看法不謀而合）。
其次，我覺得腦中風學會沒有積極介入這項活動實在可惜。學會固然有許多理事熱心協助規劃活動或主持討論，但似乎都是以個人工作單位的名義出席活動。我以為學會除了可以行文醫院，並發送電子郵件鼓勵會員參與活動外，如能積極配合醫策會活動，順勢策略聯盟，不僅得以協助各醫院提升國內急性缺血性中風照護品質，讓醫策會對我們學會的角色與功能刮目相看，也是間接提供會員實質的服務。就這點來看，這次會訊特刊作法值得肯定，畢竟聊勝於無。
無論是腦中風照護還是腦中風研究，都還有好長的路要走。期待與大家一起昂首邁步向前走！
