學會會訊
2011年腦血管疾病防治基金會高明見教授優秀論文獎
Lee M, Hong KS, Saver JL.Efficacy of intra-arterial fibrinolysis for acute ischemic stroke: meta-analysis of randomized controlled trials. Stroke. 2010;41:932-7.
雖然說經動脈血栓溶解劑在急性腦中風的使用已經有幾十年的經驗，這仍不是一個被FDA認可的治療方式。臨床研究顯示可能對急性中風有治療效果，但和對照組比較，對預後的改善（達到到mRS 0-1 以及 mRS 0-2的比例）卻往往沒有達到統計學上顯著的意義。可能的原因是病人數太少以致於沒有足夠的統計檢定力。
本研究的目的在對相關的臨床試驗做統合性分析以得到更精確的治療效果評估。我們系統性地搜尋經動脈血栓溶解劑在急性腦中風的臨床試驗，並以三個月病人的 mRS 0-1與 mRS 0-2 當作分析的主要目標。
我們找到五個臨床試驗共395個病人。與對照組相較，使用動脈血栓溶解劑的病人有較高的機會在之後有不錯（mRS 0-2: OR 2.10, 95% CI 1.34-3.29; p=0.001）或很好（mRS 0-1: OR 2.14, 1.31-3.51; p=0.003）的預後。使用動脈血栓溶解劑的病人也有較高的機會打通血管，達到較少的神經功能缺損（NIHSS 0-1）與較佳的日常生活功能（Barthel Index 90-100）。腦出血的機會雖然增加了，但死亡率並沒有改變。由本研究得知，在適當的時間內給與動脈血栓溶解劑對急性腦中風病人可能有幫助。
