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一場北極圈內的知識饗宴

作者:曾美君 (國立中山大學企管系教授)

8月19日由蘇格蘭飛到挪威北部北極圈內的Tromso時,天氣出乎我意料地好。此行是參加World Heart Federation 所舉辦的Ten-Day Teaching Seminar in Cardiovascular Disease Epidemiology and Prevention,地點在離Tromso機場50公哩外,人口不到500人的海邊小鎮Sommosony (http://www.sommaroy.no/?a_id=146)。整個研習課程以及食宿全部免費,主辦單位還提供機場接送服務。(機場至會場沒有大眾運輸工具,計程車資單程約400美金!)

這個研習課程在International Society and Federation of Cardiology (1998年起,改名World Heart Federation) 的Council on Epidemiology and Prevention推動下,於1968年成立,今年是第40屆。當年負責籌劃的學者包括美國Jeremiah and Rose Stamler教授夫婦,Richard Remington教授,以及英國Geoffrey Rose教授。這幾位醫界前輩在預防醫學上的貢獻備受世人肯定,遺憾的是有幾位已經過世。

今年的活動有來自25個國家的32位學員(fellow),9位授課老師(faculty),以及好幾位貴賓。授課老師中不乏知名學者(也是醫師),譬如,美國加州大學聖地牙哥分校Elizabeth Barrett-Connor教授,她的名字被American Heart Association (AHA) 用為傑出研究獎項名稱(Elizabeth Barrett-Connor Research Award in Epidemiology)。Darwin Labarthe教授是美國CDC的director of the division of heart disease and stroke prevention。在印度公共衛生政策上影響力甚大的K Srinath Reddy教授是目前Public Health Foundation of India 的董事長。近年來,研習會召集人由英國劍橋大學Kay-Tee Khaw教授負責,她對腦中風的流行病學早有研究(J Neurol Neurosurg Psychiatry 1996;61:333)。

據我瞭解,歷年來World Heart Federation只負責提供faculty的經濟艙機票,其餘活動經費每年由自願承辦的host faculty(今年是University of Tromso醫學院的二位教授)負責,地點也因此年年不同(通常是與世隔絕的世外桃源)。所有老師都是義務指導,同時「校長兼工友」,因為會場裡沒有其他助理或工作人員協助。好幾位授課老師是這個研習營早期的學員,因為感念創辦學者承先啟後的精神,紛紛起而效法,奉獻他們的寶貴時間指導後學晚輩。

研習會課程內容大致分為(1)基本流行病學的概念與研究設計;(2)當前心血管疾病的流行病學研究;(3)預防策略(prevention strategy)與公共衛生政策意涵。此外,還有統計課,以及包括作業、期刊論文討論、小組專案報告的討論活動。10天緊湊的課程裡,有二個半天的活動(海釣與Tromso半日遊),週日則全體師生出遊Senja島。這些「課外活動」不僅免費,二位host faculty還全程充當導遊!

整體說來,課程之間相互呼應緊密配合。課程進行中,除講課的老師外,其他老師全坐在教室後頭,不時補充說明或參與討論。講課的老師也不時提醒我們不同講題之間的關連。值得一提的是負責統計課的老師之一是位醫師,他以臨床問診的決策思考模式來詮釋統計概念,令人耳目一新。小組討論時,8位學員一組,每組由2位老師指導,我們經常被老師問得啞口無言。每天課程結束後,老師們先召開faculty meeting,然後才和我們一起用晚餐。雖然faculty的教學經驗豐富,我感覺這個活動對授課老師而言似乎不輕鬆。

值得一提的是這一次小組報告的指定題目是Is chocolate protective for stroke? 四個小組被隨機指定用不同的研究設計(cross sectional survey, cohort study, case-control, trial)來發展protocol,而且要交待細節(比如,樣本數如何決定)。各組報告後由一位老師負責講評,最後由Darwin Labarthe教授綜合評論。老師們期勉我們,國際著名的 INTERSALT Study (1997) 是當年我們的學長/姐們把protocol 作業當真繼續玩下去!我們這一屆也不差,host faculty之一的Inger Njolstad教授日前來信提到,挪威的學員已經將cohort study小組提出的問卷併入目前即將在Tromso 展開的Tromso 6 survey中,過不久就有研究成果分享。

今年特別難得的是因為恰逢研習會40週年,有好幾位貴賓參與部分活動。其中最令人感動的是創辦人之一 Dr Jeremiah Stamler(美國西北大學教授榮退教授)由芝加哥飛來與會。除了發表二場演說外,還親自頒授結業證書給每位學員。這位活力充沛的長輩今年高齡88歲,他在2004年獲AHA頒授Distinguished Scientist的榮譽(http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3024924)。

這個活動每年12月間開始接受報名,約36位名額。與會後我才知道很多學員都是由(各期)授課老師推薦,我是例外,因此倍感幸運。去年朋友轉寄來美國某研習會訊息,主辦單位是AHA。經聯繫後我被告知該研習會學員限美國居民,我應該申請所謂的國際研習會,對方同時提供我承辦單位的聯絡資料(亦即,英國劍橋大學的Khaw教授)。當時申請期限已過,基於禮貌,我一方面謝謝美國這邊的承辦人,一方面也向在英國的承辦單位致意。事隔一年,英國承辦單位主動來信歡迎我申請。因為已經與愛丁堡大學的Dr Sandercock有約,我擔心影響研究進度(如果被錄取,需離開二週),有點猶豫。在請教Dr Sandercock並獲得他的支持後展開申請作業。巧合的是,在愛丁堡的第二週,Dr Sandercock推薦一本他個人(修課)用書,建議我好好閱讀,我驚喜發現該書的作者乃是這個研習會的創辦人(已經過世的)Geoffrey Rose教授。

我也許把我的個人經驗一般化了,但是不是令你心動了呢?提醒你下一場知識饗宴很快就要登場囉!

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