血壓與腦中風有密切關係，而對神經科醫師來說，更常碰到的是已經中風的病人的血壓問題，最近的一些研究可以做為臨床實務上的參考。

2015年的研究分析了共13篇相關的臨床試驗發現，在缺血性腦中風早期(中風後約8-72小時)積極控制血壓(<140/90mmHg)和保守控制血壓(目前的準則)，兩者在三個月的預後，死亡率，再中風發生率並沒有不同。

而對缺血性中風後長期的血壓控制，Ovbiagele教授使用PRoFESS trial的缺血性中風病人做研究對象發現，以收縮壓 130-139 mmHg當做對照組，收縮壓很低的(<120mmHg)，稍高的(140-149 mmHg)，很高的(150 mmHg以上)的病人其發生再次中風的比例都顯著的提高。

另一篇在日本針對4000位因心血管或腦血管疾病而長期使用aniththrombotic藥物治療的病人的研究發現，當血壓高於130/81mmHg時，腦出血的比例也隨之增加。

謹慎的控制血壓，對預防再次中風是非常重要的。

References

1. Lee M, Ovbiagele B, Hong KS, Wu YL, Lee JE, Rao NM, Feng W, Saver JL. Effect of Blood Pressure Lowering in Early Ischemic Stroke: Meta-Analysis. Stroke. 2015 Jul;46(7):1883-9.
2. Ovbiagele B, Diener HC, Yusuf S, Martin RH, Cotton D, Vinisko R, Donnan GA, Bath PM; PROFESS Investigators. Level of systolic blood pressure within the normal range and risk of recurrent stroke. JAMA. 2011 Nov 16;306(19):2137-44.
3. Toyoda K, Yasaka M, Uchiyama S, Nagao T, Gotoh J, Nagata K, Koretsune Y, Sakamoto T, Iwade K, Yamamoto M, Takahashi JC, Minematsu K; Bleeding with Antithrombotic Therapy (BAT) Study Group. Blood pressure levels and bleeding events during antithrombotic therapy: the Bleeding with Antithrombotic Therapy (BAT) Study. Stroke. 2010 Jul;41(7):1440-4.

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