台灣中風醫誌

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 台灣中風醫誌 第三卷第一期 大綱

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  • 標題
  • 5
     
  • 肉毒桿菌素治療中風後痙攣之操作手冊

    肉毒桿菌素 (botulinum toxin) 是由肉毒桿菌 (Clostridium botulinum) 所分泌的一種神經毒素蛋白,包含 7 種血清型 (A-G) ,其中 A 型和 B 型在臨床上被廣泛使用。肉毒桿菌素的作用位置在神經末梢運動終板處,與神經末梢結合後,乙醯膽鹼無法分泌,於是造成肌肉無法收縮 ( 以及腺體無法分泌 ) 。

  • 6
     
  • 缺血性腦中風取栓器械療效之比較–非劣性試驗之 臨界值的影響

    近年來,於合適的急性缺血性腦中風合併大血管阻塞個案採用動脈內血栓移除術 (Endovascular thrombectomy 〔 EVT 〕 ) 治療已是標準治療。隨著血管內介入治療的發展與進步,這幾年新世代的取栓器械不斷的問世。然而,醫學上任何新的治療或器械在批准上市前,都需與現有的標準治療或器械比較優劣,證明新的治療 / 器械之效果與安全性並不亞於現有的標準治療 / 器械,才能被廣泛使用。驗證一個治療或器械的療效以及安全性,需有客觀評估的標準。

  • 7
     
  • 中風品質指標、認證與評鑑

    中風治療最主要期能減少失能、死亡、中風再發生,決定於急性中風能得到良好的中風照護,有賴於有效率的整合、跨科部的團隊合作與系統性的照護 ,包括民眾教育、院前緊急處置、急診診療、中風團隊、中風系統照護等 。

  • 8
     
  • Empagliflozin Related to Ketoacidosis and Early Neurological Deterioration in a Patient with Acute Ischemic Stroke

    第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白(sodium-glucose cotransporter-2〔SGLT2〕)抑制劑已證實能夠改善 心血管疾病相關預後,因此是糖尿病合併心血管疾病患者的建議用藥之一。然而,在急性疾病或進 食不佳的病人,使用SGLT2抑制劑可能導致正常血糖之酮酸中毒症。本文探討一位66歲女性病人因 急性中風入院,在加護病房照護期間選用SGLT2抑制劑作為血糖控制藥物,卻誘發正常血糖之酮酸 中毒症以及早期神經功能惡化的案例。事實上,SGLT2抑制劑並不能顯著降低中風的發生,但其藥 理機轉導致的滲透壓性利尿與降低血壓等作用可能在中風急性期造成症狀的惡化。因此在急性中風 病人應審慎評估開始使用SGLT2抑制劑的時機,並密切監測正常血糖之酮酸中毒症相關症狀。